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脑出血业务培训PPT

脑出血业务培训PPT

发布于:2022-07-02 14:02:31

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脑出血是指:非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大,是高血压性脑出血最好发部位。 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化,造成脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。 其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛,抗凝和溶栓治疗等,均可引起脑出血。 脑出血发病前多无预兆,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失语及大小便失禁患者呼吸深而有鼾声,脉搏慢而力、血压升高。 头颅CT是临床疑似脑出血的首选检查。 头颅MRI此敏感性高。与CT相比,对急性期脑干出血的诊断价值高。 脑脊液检查脑脊液呈均匀血性,压力升高。脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺何时,以免诱发脑疝形成。 血液检查血常规可发现外周血白细胞暂时性增高。 1、体位与休息,急性期患者应绝对卧床休息,发病24-48小时内避免搬运,头抬高15-30度。以利于静脉回流,减轻脑水肿。避免患者打喷嚏、剧烈咳嗽、情绪激动等,以防止颅内压和血压增高而导致近一步出血。 2、病室环境,病室应保持安静,避免声、光刺激限制亲友探视,使患者是到充分休息。 3、饮食,给予高热量、高维生素、易消化的饮食,补充足够的水分进食时,暂停吸氧,喂食速度不宜过快,遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食,以防窒息和吸入性肺炎。

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