足拇外翻小讲课PPT

发布于：2021-07-18 19:49:06

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足拇外翻小讲课PPT

PPT简介：足拇外翻患者第一趾列负重减少，而第2-5跖骨头负重增加，这样就增大了第2-5跖骨发生跖骨痛、胼胝和应力骨折的可能性。幻灯片页数为30页，售价为12元，文件由人人PPT网站用户「重阳宏胜」提供上传，更多PPT将会继续添加。

拇指向足外侧过度倾斜即拇外翻，是一种常见病，多发病。不是单一病变,是一个常常伴有其余足讹畸形和症状的第一趾列复合畸形。通常认为，第一、二跖骨间夹角正常不超过8～9°，而第一跖趾关节外翻角的上限为15～20°。如果第一跖趾关节外翻角超过30～35°，通常会导致拇趾旋前。由于异常旋转,正常位于第一跖趾关节屈伸轴跖侧的拇外展肌会进一步移向跖侧，此时内侧限制结构是内侧关节囊韧带，失去了拇外展肌对抗的拇内收肌进一步牵拉拇趾使其外翻、牵张内侧关节囊韧带（特别是关节囊籽骨部分）、使内侧关节囊韧带变薄并使第一跖骨头由籽骨处移向内侧。拇短屈肌、拇长屈肌、拇内收肌和拇长伸肌增加了跖趾关节的外翻力矩,进一步加重了第一趾列的畸形。跖间深横韧带连于跖趾关节的跖板之间，第一跖骨头跖面上的籽骨脊因受内侧籽骨的压迫而变扁平。由于失去了骨踏的限制，外侧籽骨部分或完全脱位至第一跖骨间隙。患者第一趾列负重减少，而第2-5跖骨头负重增加，这样就增大了第2-5跖骨发生跖骨痛、胼胝和应力骨折的可能性。拇外翻的发生内因与外因都起着重要作用。内因:扁平足、第1跖骨内翻、类风湿性关节炎、胶原及神经肌肉障碍性疾病、第1附跖关节活动过大和遗传因素外因:穿过紧的鞋和高跟鞋。Sim-Fook 等比较穿鞋与不穿鞋人群拇外翻发生率，分别为33 %与1.9 %。

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