低血钾鉴别诊断PPT

发布于：2021-08-01 05:19:44

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人体内含钾量的98%储存于细胞内，所以细胞内钾的变化对血浆中钾的浓度影响很大。若细胞内仅有2%的钾到细胞外面来，则血浆钾的浓度将增加一倍。血浆钾仅占0.3%，浓度为3.5~5.5mmol/L。体内总钾量受年龄、性别、尤其是肌肉容量的影响。体内绝大多数钾储存在肌细胞内。体内总钾量反映摄入量与排出量的平衡。正常情况下，钾经消化道排出量极少。当有呕吐、腹泻等胃肠道疾病时,可通过消化道丢失大量的钾。汗中含钾量少于含钠量，经皮肤排钾量也很少。正常情况下,钾的主要排出途径为经肾由尿排出。肾可调节钾的排出以维持内环境的平衡:钾可自由地被肾小球滤过，大部分被近曲小管及亨利氏祥所吸收，只有滤过量的10%到达远曲小管并在此处调节其排出量。因此终尿中含钾量决定于远曲小管的排钾量。促进远曲小管排钾的因素有:醛固酮、到达远曲小管的水及钠的含量、高钾饮食、碱中毒。原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症。原醛的主要病因是肾上腺皮质腺瘤，约占90%，良性，桔黄色，多数直径小于2厘米少数病例系由皮质增生所引起，多为双侧性。

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