术前术后血糖控制目标PPT

发布于：2022-04-18 09:21:28

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术前术后血糖控制目标PPT

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血糖异常是围术期的常见问题，一方面手术创伤本身促进血糖升高，另一方面围术期经常使用的激素、含糖营养液、长期禁食等进一步增加血糖异常的风险。围术期血糖异常增加术后患者的死亡率，增加术后感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间。资料显示术前检查被遗漏的DM患者,缺乏术前有效血糖控制,术后病死率比正常人高18倍，比接受良好治疗的DM患者高3倍。合理的血糖监测和调控是围术期管理的重要组成部分，应当得到重视。 1.既往有糖尿病病史的患者，术前应当明确糖尿病类型、病程、目前的治疗方案、有无糖尿病并发症以及并发症的严重程度。糖化血红蛋白 HbAlc反映采血前三个月的平均血糖水平，可用于术前筛查糖尿病和评价血糖控制效果。若≤7%者提示血糖控制满意,如>8.5%建议推迟手术。 ⒉糖尿病患者中约1/3未得到诊断，与已经确诊并接受治疗的糖尿病患者相比，这类患者围术期风险更高。对既往无糖尿病病史者，如果年龄≥45岁或BMI大于24，同时合并高血压，高血脂，心血管疾病，家族史的高危因素患者行心脏外科、神经外科、骨科、器官移植、创伤等高危手术者,推荐筛查HbA1C。

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