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慢阻肺护理查房PPT

慢阻肺护理查房PPT

发布于:2021-06-05 15:43:39

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PPT简介: 患者于10年来反复出现咳嗽、气喘,多于春秋两季反复,每年累计大于3个月,缘于半月前天气转换后出现发热,体温达39 ℃ 。咳嗽,为白粘痰,量中等,夜间较重,伴有气喘,遂就诊与杨浦区安图医院,血气示:PH:7.462,氧分压低,心电图示房早,咽匙子查见白色念珠菌,大肠埃希菌,先后予亚胺培南,头孢他啶,哌拉西林舒巴坦抗感染、氨溴索化痰、喘定平喘、症状未见好转,遂转至我科继续治疗。门诊拟“AECOPD”收入我科40床。患者10余年前曾脑出血,于两年前出现脑梗,长期卧床。入院查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
入院后测T36.8℃,P105次/分,R27次/分,Bp122/83mmHg,神智清,精神软,睡眠欠佳,胸闷气急明显,左上肢及左下肢肌力为Ⅰ级。口唇及口腔处散在溃疡,予特护、鼻饲饮食、心电监护、心律齐、血氧饱和度监测,急查动脉血气示:Ⅰ型呼衰,报病重,7-19行右锁骨下静脉置管术,7-22患者三天未排便于1-2-3灌肠,7-23患者氧饱和度降至68%,呼之不应,停鼻导管吸氧改接高浓度面罩吸氧10L/分,目前治疗上予泰能、氟康唑抗感染、谷胱甘肽保肝、白蛋白营养支持、低分子肝素钙抗凝治疗。目前患者神志呈浅昏迷状态,律不齐,房早,痰多不易咳出,昨日体温波动于 36.0-37.5℃,昨日(25/7)入量2523ml,出量2964ml,尿量2700ml,粪便50ml,痰量215ml。

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