肿瘤患者压疮预防护理PPT

发布于：2021-09-28 22:31:59

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压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。伤口大小:（长×宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。深度:将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳的距离。潜行深度:测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。组织形态:黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度;渗出液:粉红血性、黄色澄清、黄殡、绿黄脓或褐色，气味有:无味、臭味;伤口周围皮肤或组织:正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

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