院感管理工作总结PPT

发布于：2021-12-09 09:25:48

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我科每季度对全院院感发病病例进行统计,并对发病集中科室、部位、标本送检率、病原学送检阳性率、感染细菌种类等分别进行分析，截止12月底，我科进行监测共计11892例，医院感染发生例次数为370例，全院院感发生率为3.1%，病原学送检例数为227例，病原学送检率为61.4%，阳性例数为39例，阳性检出率为17.2%，。本年度院内无医院感染暴发情况出现。我科于第二季度正式开展医院目标性监测，在内二科进行“三管”感染(静脉留置、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染）监测，在全院进行多重耐药菌目标性监测管理。第二、三、四季度内二科共使用呼吸机日数2天，呼吸机使用率0.1‰，呼吸机相关肺炎0例次,感染日例次率 0‰;患者使用尿管日数3577天，尿管使用率12.2%，留置尿管相关尿路感染5例次，留置尿管相关尿路日感染率1.3%%。本年度无静脉置管患者，未进行监测。在今年3月召开多重耐药菌管理会议后，我科根据《医院感染监测规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行)》要求，为各科室增设了全套多耐防护用品，制定了多重耐药菌感染患者防护隔离措施，组织全院医务人员学习多重耐药菌的预防与控制制度，及多重耐药菌的报告制度及程序，对多重耐药菌进行目标性监测，本年度共计进行微生物监测417例次，检测出多重耐药菌18例次，多重耐药菌发现率为4.3%，本年度未出现院感暴发情况。我科通过多重耐药联席会议，每季度由院感科、药学部、微生物室、内科，对微生物室发布的耐药菌及菌株分布情况进行分析讨论，并由药学部发布多重耐药菌预警监测，指导临床医生合理使用抗菌药物。

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