胆总管结石PPT

发布于：2021-08-17 20:13:42

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胆总管结石PPT

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胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染，胆汁淤积，胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。心里护理:胆道疾病的检查方法复杂，治疗后也易复发，鼓励患者说出自己的想法和看法，消除焦虑，恐惧紧张心理，树立增强恢复健康的信心。观察要点:生命体征及神志变化，体温升高时，呼吸脉搏增快，每4小时测量并记录T、P、R、BP。腹部体征，症状变化。及时了解实验室检查结果。准确记录24小时出入量液体。饮食护理:低脂、高糖、高维生素易消化饮食。病情较重的急性腹痛患者，禁食禁饮，静脉补液，防止水电解质紊乱。体位:注意卧床休息，有腹膜炎者半卧位。积极保肝，控制感染。对症护理:黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴。高热患者物理降温。胆绞痛发作者，于解痉止痛药镇静药，勿用吗啡，以免胆道下括约肌痉挛,加重胆道梗阻。有腹膜炎的，根据腹膜炎有关非手术疗法护理。重症胆管炎应加强休克有关护理。引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外汛而引起胆汁性胰腺炎，引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外，支撑胆道，防止胆总管切口道歉狭窄、管腔变小、粘连狭窄等，经T管溶石或造影等。中妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎。患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁。会保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。保持无菌，防止逆行感染每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。

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