药物外渗预防及护理PPT课件

发布于：2021-09-05 13:27:27

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静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难避免，这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此,及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利用率。导致药物外渗的几个原因： 1、药物的因素:药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。 2、血管的因素:经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加、血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。 3、操作因素:由于穿刺不当、穿刺技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢，使药液漏出至血管外或拔针后按压针眼不准确。 4、其它因素:如淋巴水肿、输液量大，病人不合作、血小板数量少,静脉注射部位弯曲。留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血管周围组织。虽然留置针尖端在血管内，但是由于输入液引起的静脉收缩或导致尖端对血管壁的刺激,产生了向后的压力，使得输入液从置管时留下的针眼处渗漏。高渗性或其他性质的输入液刺激血管壁，引起液体的扩散从而造成外渗。静脉输液外渗的机制： 1、血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高,从而引起炎症反应。 2、药物持续滴注,胶体渗透压降低。 3、液体静脉压增加。 4、继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放,造成血管通透性升高,而发生组织水肿。

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