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宫腔镜手术及配合PPT课件

宫腔镜手术及配合PPT课件

发布于:2021-11-08 16:16:28

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预防:了解子宫结构,术前松弛扩张宫颈,熟练配合,熟悉器械。 早期识别:血压下降,心率加快。 膨宫不理想宫腔突然坍塌视野不清楚腹腔膨胀处理:穿孔小出血不多,用宫缩剂抗生素保守治疗出血多,立即开腹或腹腔镜止血缝合。 TURP综合征:用非导电溶液灌流,液体过渡吸收引起急性左心衰和肺水肿,低钠血症和低渗透压,出现恶心、呕吐、呼吸困难和肌肉抽搐、昏迷等一系列临床综合征。 治疗:利尿,强心,吸氧,纠正电解质及酸碱平衡,密切监测。 预防:控制手术时间、压力。 防止并发症。术时并发症有子宫穿孔、宫颈裂伤、输卵管破裂、静脉气体栓塞、心脑综合征等。 术后远期并发症有感染、出血。 干扰宫腔镜检查的因素。宫腔内有气泡或出血;宫颈松弛,膨宫液外漏;子宫膨胀不全,视野不清,宫颈狭窄或子宫屈度太大,宫腔内病变影响输卵管开口的观察;快速注入多量液体,使内膜水肿等影响观察。 术后1周内少量出血。故术后禁止性生活2周,必要时给予抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。

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