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高龄病人老年人麻醉要点PPT

高龄病人老年人麻醉要点PPT

发布于:2022-02-07 19:35:23

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随着科学的发展及社会的进步,人类平均寿命不断延长,老年人口所占社会人口比重日益增加,因此老年麻醉日益增多。由于老年人的生理、病理特征,妥善的麻醉处理是高龄患者手术成功的关键。 1、大多数吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度MAC每10年减少约6%。 2、大脑对硫喷妥钠、依托咪酯的敏感性并未随年龄增长改变,而需要量减少,主要是因为年龄引起的药代动力学的改变(清除率和首次分布容积减少)。 3、随年龄增长,大脑对丙泊酚、咪达唑仑敏感性增加,清除率亦降低,丙泊酚敏感性增加30%~50%,上腹部胃肠道内镜检查应用咪达唑仑时,剂量减少约75%左右。 4、舒芬太尼、阿芬太尼和芬太尼在老年人中的效力接近成人的两倍,主要因为大脑对阿片类药物作用的敏感性增加,而非药代动力学改变所致。衰老以后的大脑对瑞芬太尼作用的敏感性增加,接近成人两倍,加上中央室容积减少和清除率减少,只需约1/3的输注速率即可。 5、总的来说,年龄对肌肉松弛药的药效动力学无明显影响,如果药物依靠肝、肾代谢,其作用时间将延长。顺式阿曲库铵通过Hofmann降解,不受年龄影响。

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