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高血压脑出血健康小讲课PPT

高血压脑出血健康小讲课PPT

发布于:2022-09-13 12:40:48

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高血压脑出血(HICH)是神经外科最常见的危急病症,患者多伴有动脉硬化或动脉粥样变,血压突然升高致血管破裂,造成出血。发病年龄多见于50~70岁,男性略多于女性,冬春季节易发。 中国脑出血诊治指南(2019版)数据显示,我国的HICH的发病率为(12-15)/10万人年,在西方国家中,脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%-30%,我国脑出血的比例更高,占脑卒中的18.8%~47.6%。该病发病凶险,发病30天的病死率高达35%~52%,仅有约20%的患者在6个月中后能够恢复生活自理能力。 临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。 急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心、体贴病人,稳定家属情绪。 恢复期病人因生活不能自理,出现悲观、忧郁或急于求成的心理,应正确引导。 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;限制钠盐摄人,防止水钠潴留加重脑水肿;昏迷患者给予鼻饲,每日4~5次、每次200ml。恢复期病人予以清淡、低盐低脂、适量蛋白质,高维生素、富含粗纤维的食物。

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