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泌尿系结石PPT课件

泌尿系结石PPT课件

发布于:2022-01-13 16:50:09

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1、肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或急体积写之棺当的多发结石及警中度以下积蒗是你外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径2~3cm的结石一般仍可以洗用ESWL,但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多天对宇合并中度积液以上的病人首选手术治疗。 2、输尿管结石:长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。 4、尿道结石:首选可直接取出或原位气压弹道碎石,也可推回膀L再行体外冲击波碎石机碎石。 碎石后血尿,肾功能受损,肾萎缩、输尿管狭窄等可能。部分坚硬的结石不能粉碎。 巨大结石碎石后不能排出。 对结石伴输尿管炎症、水肿、粘连等,体外冲击波碎石无效。 所有需要开放手术干预的肾结石,包括鹿角结石、大于20mm的结石,有症状的肾盏结石。 ESWL雅以粉碎或者失败的结石。 输尿管上段L4以上、梗阻较重或者长径大于15mm的输尿管结石。 因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管镜失败的输尿管结石。 绝对禁忌症:未纠正的全身性出血性疾病、肾结石合并同侧恶性肿瘤,对侧肾功能正常者、严重心脏疾病和肺功能不全,不能耐受手术者、未纠正的重度糖尿病和高血压者。 相对禁忌症:儿童、妊娠、正在接受抗凝治疗的患者、血液疾病、功能性或者解剖性孤立肾结石合并同侧肾肿瘤者。

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