阻塞性睡眠呼吸暂停综合征PPT小讲课

发布于：2022-02-26 07:06:09

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PPT简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征PPT是一个有完整内容的PPT，文件下载后可编辑修改，PPT大小为3MB，页数为37页，售价为11元，睡眠低氧血症是指睡眠状态下,由于呼吸暂停和/或低通气等原因引起的血氧饱和度低于90%的状态。睡眠呼吸暂停低通气(不足)指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气(通气不足)的次数。文件由人人PPT网站用户「飞月松胜」提供上传，更多综合征暂停睡眠呼吸PPT将会继续添加。

一、上呼吸道狭窄或堵塞呼吸时气流能否畅通地进入气管支气管,关键是喉以上的上呼吸道。上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个部位容易发生狭窄和阻塞，即:鼻和鼻咽，口口咽和软腭，以及舌根部。三者中常以咽部阻塞为主，当咽腔左右径与前后径狭小或舌根肥厚上抬使咽蛱上下径变小,以致在吸气时引起软腭下缘、咽腾弓及悬雍垂急速震颤而发出鼾声。临床所见，前鼻孔、鼻咽部狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤，腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽腭弓宽阔、软腭松弛、咽壁黏膜下脂肪沉积咽肌麻痹、舌体肥大、颌骨畸形、喉软骨软化及颈椎畸形等常引起OSAHS发作。二、肥胖肥胖与OSAHS呈正相关。肥胖者易发生OSAHS的原因可能为:①舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道堵塞。②肺的体积明显减少，从而产生肥胖d肺换气不足综合征。三、脂代谢紊乱 OSAHS病人存在着脂代谢紊乱，病人大多数有血脂异常，其甘油三酯、胆固醇与高密度脂蛋白比值增高，与AHI呈正相关。四、内分泌紊乱如肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退引起粘液性水肿，女性绝经期后的内分泌机能失调等。五、老年期组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛，塌陷而内移引起鼾症或OSAHS。六、遗传因素OSAHS有家族史或家族聚集现象。鼻气道阻塞主要由鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉病等阻塞性疾病引起,或者是鼻咽部阻塞，如腺样体肥大，表现为鼻阻力上升。鼻阻力占正常上呼吸道阻力的40%~50%，该阻力的存在保证了肺泡气体交换过程的充分完成。但阻力过大易患oSAHS,原因为: ①鼻气道是由骨与软骨构成的骨性气道，而咽气道是肌性气道，鼻阻力加大，呼吸时使咽腔的肌性气道负压增大，引起咽腔黏膜及周围软组织塌陷，形成“无效气道”，胸腔内压力降低，软腭拍动，形成鼾声;②鼻阻塞后改用经口呼吸，使颜舌肌和鼻翼肌的肌电活动较鼻呼吸时减弱，不利于气道扩张，另外，张口呼吸使舌体松弛，自然后坠，阻塞咽腔;⑧鼻阻塞后,对呼吸抑制作用减弱，导致代偿性过度通气呼吸暂停。

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