脓毒血症护理查房PPT

发布于：2022-04-22 14:29:58

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脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS)。发病机制： 1.细菌内毒素。2.炎症介质。3.免疫功能紊乱。4.肠道细菌/内毒素移位。5.凝血功能紊乱。6.基因多态性。症状表现： 1．全身表现发热、寒战、心率加速、呼吸加快、白细胞计数和分类改变。 2．感染血清C反应蛋白和降钙素原增高。 3．血流动力学心排出量增多、全身血管阻力降低、氧摄取率降低。 4．代谢变化胰岛素需求量增多,血糖升高。 5．组织灌注变化组织灌注不良、尿量减少。 6．器官功能障碍尿素氮或肌酐增高、血小板减少、高胆红素血症等。重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌所尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧,贫血明显，夜尿增多，血肌肝、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

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