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胎盘早剥观察个案护理PPT
发布于：2021-08-05 09:20:10
胎盘早剥观察个案护理PPT
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胎盘早剥观察个案护理PPT
PPT简介： 胎盘早剥观察个案护理PPT是一个有完整内容的PPT，血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，底蜕膜层与胎盘之间形成血肿导致胎盘剥离。文件由人人PPT网站用户「逍遥易文」提供上传，更多胎盘个案护理观察PPT将会继续添加。
盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。
分类：
1、显性出血型:当出血将胎膜自宫壁剥离，且从宫颈口逸出，大部分胎盘早期剥离属于此型。
2、隐性出血型:当出血未能自宫颈口逸出而聚积在胎盘与子宫壁之间，并可渗入羊膜腔。
3、混合型:隐性出血型时，当出血达到一定程度，血液冲开胎盘边缘与胎膜而外流出。
病因：
1.血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，底蜕膜层与胎盘之间形成血肿导致胎盘剥离。
2.机械性因素腹部外伤、外转胎位、脐带<30cm或脐带绕颈。
3.子宫体积骤然缩小双胎妊娠第一胎儿娩出后， 羊水过多破膜时羊水流出。
4.子宫静脉压突然升高仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂。
并发症：
1. DIC重型胎盘早剥特别是胎死宫内患者可能发生DIC。
2.子宫胎盘卒中胎盘早剥内出血，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，血肿的压力加大时血液浸人子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性，当血液浸及子宫肌层至浆膜层时，子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为著，易引起产后子宫收缩不良诱发产后出血。
3.产后出血。
4.急性肾功能衰竭。
5.胎儿宫内死亡。
处理原则：
1.纠正休克病人入院时，情况危重、处于休克状态,应积极开放静脉通路，补充血容量，及时输入新鲜血，尽快改善病人血液循环。
2.终止妊娠胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
3.并发症处理积极、及时处理凝血功能障碍、产后出血、肾衰竭等并发症。
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