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脑梗塞护理查房PPT

脑梗塞护理查房PPT

发布于:2021-07-20 15:28:54

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脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 脑梗塞的症状体征: (1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。 (2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水哈咳和吞咽困难。 (3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 现病史:患者自诉2余月前无明显诱因出现右侧胸痛不适,刺痛为主,疼痛时感大汗不适,阵发性疼痛,并向背部放射性疼痛,稍感胸闷,无恶心呕吐,稍有咳嗽,咳少许白痰,无发热,无抨血,当时未予处理,后至我院肿瘤科住院,完善相关检查考虑“肺结核”,给予“HRZE”抗结核治疗。现患者服用抗结核药物40余天,近10余天来感乏力不适,食欲进行性减退,并自觉胃部不适,感恶心,无呕吐,门诊复查肝功能明显异常,考虑出现药物性肝损害,为进一步诊治,收入住院,收住我科。 诊疗计划: 1.按照内科常规护理,级护理,清淡饮食. 2.完善检查:三大常规、肝炎全套、HBV-DNA,凝血四项,胸部CT等相关检查。 3.给予护肝、对症治疗:还原性谷胱甘肽,异甘草酸镁,门冬氨酸鸟氨酸。 4.待肝功能恢复正常后进一步调整抗结核药物。 病人病情危重下达病重通知,患者神志清楚,由内一科轮椅推入我科。 入科后,吸氧、心电监护。骶尾部皮肤完好。医生在麻醉下,行腰穿术,术中顺利,术后去枕平卧4~6小时。 患者中午发热,伴畏寒寒战,体温39.2,遵医嘱给予吼噪美辛塞菑,饮食差,精神软,睡眠一般。神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,肌张力正常,四肢肌力5-级。 患者仍有发热,午后为主,饮水少许呛咳,饮食差,精神软,睡眠一般。神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,肌张力正常,四肢肌力5-级,予留置鼻胃肠管。

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