肝纤维化检查的意义PPT课件

发布于：2021-08-01 12:07:23

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肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。 HA是一种黏多糖组成，普遍存在于结缔组织的基质中。由于HA主要在肝脏内代谢，肝病患者尤其是肝硬化患者HA代谢障碍，血中HA浓度显著升高，因而HA是肝病变的一个良好的生化指标。研究结果表明:血清HA在急性肝炎、慢性迁延性肝炎时轻度升高;慢性活动性肝炎时显著升高;肝硬化时极度升高;因而血清HA是目前反映肝病变程度及纤维化程度最灵敏、可靠的生化指标。一般认为: HA反映肝脏损伤程度，可明确区别早、晚期纤维化;LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著;PC3反映慢性肝纤维化的活动性，早期即显著升高;Ⅳ型胶原是主要用于观察肝硬化的指标，其浓度与肝纤维化程度相关。值得提出的是:肝纤维化四项指标是肝脏疾病发展过程中的动态和转归指标，其动态观察的临床意义远远大于一次的检测结果，并且该项目也是评价肝脏功能损伤程度的重要标记，可以和肝脏功能的其他指标一起进行评估其临床意义。结合肝纤四项具体分析： 1、肝炎早期:在肝硬化开始形成之前的慢性肝炎活动期，常常出现:HA显著升高，而其他三项正常。 2、肝炎活动期:肝纤四项都将升高。 3、急、慢性肝炎病情恢复期: ⑴如果是肝炎早期的病情活动恢复:可出现HA下降或下降到正常而其他三项正常;⑵如果是急慢性肝炎组织损伤后的病情修复，可出现HA下降到正常而其他三项升高。 4、早期肝硬化:在早期肝硬化，由于门脉高压尚未出现，过去形成的胶原组织处于静止期，在肝脏功能正常无炎症活动时，血清肝脏四项指标可全部处于正常水平。 5、肝硬化病情静止期:可出现LN升高而其他三项都正常。

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