小儿肠套叠空气灌肠PPT

发布于：2021-10-07 16:07:28

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肠套叠是某段肠管及其相应肠系膜进入邻近肠管内引起的肠梗阻，是婴幼儿最常见的急腹症，居婴幼儿肠梗阻病因的首位。发现和怀疑肠套叠后，请保持冷静： 1.即刻起不要给孩子进食任何东西，为可能的空气灌肠复位术做好准备。 2.前往就近有小儿外科医院就诊。 3.收集和此次就诊有关的资料如宝宝体重、上述特异性表现出现时间、尤其是阵发性哭闹及血便出现时间，为医生进一步诊断提供依据。就诊流程：第一步:区妇幼保健院急诊科挂号就诊第二步:急诊医生联系小儿外科医生会诊。第三步:小儿外科医生查体并开具检查:①B超②抽血化验。第四步:小儿外科医生依据患儿病情及检查结果决定治疗方式:空气灌肠或者手术治疗流程，以下为空气灌肠流程及注意事项。第五步:持医生开具缴费单缴费或办理入院手续。第六步:患儿接受镇静后在医生陪同下前往放射科完成空气灌肠。灌肠后的注意事项: 灌肠成功后医生会给宝宝立即口服活性炭以检验肠道通畅度。原理很简单:黑色活性的碳不会被肠道吸收，吃进去拉出来，用以证明肠道通畅。通常6小时～24小时（最长不超过48小时）后可见大便内炭末排出，肛门排气，排出黄色大便上一或先有少许血便，继而变为黄色;如宝宝仍然烦躁不安，阵发性哭闹，扪及腹部包块，应怀疑是否重新发生套叠，应立即通知医师作进一步处理。肠套叠分为原发性肠套叠和继发性肠套叠，原发性肠套叠病因不明确，手术或者超声检查仅能发现回肠末端肠系膜淋巴结增大，90%以上肠套叠为原发性肠套叠，而继发性肠套叠是由特定病因引起，如美克尔憩室、肠息肉、肠道肿瘤等，均可引发继发性肠套叠。继发性肠套叠复发的可能性极大，因为“病根”没有解决，2岁以下的娃娃是肠套叠好发的年龄段，发生的肠套叠多为原发性。2岁以上的娃娃发生肠套叠则要警惕继发性肠套叠的可能性，继发性肠套叠只能手术治疗了原发病因，才能避免肠套叠的再次发生。另外，灌肠后过早的进食（碳片排出前）引起肠道蠕动也可能引起肠套叠的复发。文献报道，发病后到就诊的时间过长引起复发的概率比时间短的患儿高。所以再次强调，一经发现怀疑，及时就诊。

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