骨肉瘤影像诊断PPT

发布于：2021-10-20 06:16:32

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骨肉瘤亦称为成骨肉瘤或骨生肉瘤，起源于原始成骨性结缔组织骨肉瘤是我国最常见的原发恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的44.6%，是软骨肉瘤3倍,纤维肉瘤7倍;男性多于女性，2.3: 1;好发年龄15～25岁(占75%），50岁以上好发于扁骨;好发于长骨（96%)干髓端，股骨下段和胫骨上段占70%-80%;扁骨及不规则骨中以骼骨多见;骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5～1年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨。大体:肿瘤大体形态和质地取决于软骨、纤维和骨组织所占的比例，可成粉红色鱼肉样，或蓝灰色、紫红色。镜下:肿瘤的基本成分为肉瘤样间质细胞,伴有肿瘤性骨样组织形成。传统分为成骨性、成软骨性和成纤维性。 ①斑状或大片状:圆或不规则透明区，边界不清,位于髓腔内瘤区中心部,细胞分化较差，恶性度较高。 ②虫蚀状:米粒大小透明区，边界不清，位于髓腔内肿瘤边缘部，瘤细胞分化差，恶性度高。 ③筛孔及发丝状透明区，边较模糊，瘤细胞分化较差，恶性度高。瘤骨，①象牙质样:密度特高，边界较清或模糊，无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，肿瘤中心区，细胞分化较成熟,恶性较低;②云絮状或斑片状:密度浅淡，边界不清，亦无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，瘤边缘部,细分化差，恶性度高;③针状:呈粗细不均，密度较高，垂直状、放射状或蜷曲交叉状，边界可辨，位于骨皮质，伸向软组织肿块内，细胞分化较差,恶性度高。

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