唇癌PPT小讲课

发布于：2022-02-05 13:59:38

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在我国北方唇癌的构成比可能比南方要高,例如，赵福运等报道570例唇及口腔癌中，唇癌为92例，占总数的16.14%，与口腔癌的比例为1∶6.19，比南方约高出1倍,但仍较西方国家为低。以往，关于唇癌解剖区域的含义，在国内外都比较混乱，特别常常把它划入口腔癌的范围中。直到1977年以后才明确唇癌应仅限于唇红黏膜(自然闭口状态下外显的唇红黏膜组织)发生的癌。这一点在UICC临床分类中也已有明确规定:发生在唇内侧黏膜(非唇红黏膜组织)的癌应属颊黏膜癌范畴。唇癌易发生于户外工作者,如农民、渔民以及长期暴晒于紫外线之下的工人。我科的病例中，农民占65.7%。除此之外，唇癌的发生亦被认为与吸烟有关，特别是吸烟斗或雪茄者更易发生。有些患者除化学致癌因素外，可能与局部的热刺激，甚至烫灼也有一定联系;约22%的病例有癌前病变历史或癌前病损存在,其中包括白斑、乳头状瘤及盘状红斑狼疮。长期烟酒刺激，或经常吃过热食物，唇白斑、唇乳突状瘤、血管瘤等疾病，可恶变，加之唇粘膜可能出现溃疡、炎症的长期不良刺激，均可使唇粘膜细胞鳞状上皮细胞化，从而引起癌变。唇癌以鳞状上皮细胞癌多见，发展缓慢，转移较晚。唇癌多发生在唇之一侧，特别常见于中外1/3部此处正是烟斗接触的部位。平均病程可达2年以上。病变可表现为增殖、疣状等外生型,亦可表现为溃疡型。随病情进展可同时伴有增殖和溃疡，边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出，甚或继发感染。晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟、甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能，可伴严重的涎液外溢。不少病例可有慢性唇部病变历史或在癌周伴有白斑等癌前病损。

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