危重病人液体治疗再思考PPT课件

发布于：2022-02-14 20:43:09

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危重病人液体治疗再思考PPT课件

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液体治疗至今已有悠久历史,理论和实践也在不断发展,依次经历了限制性补液、开放性补液、早期目标导向液体治疗等过程。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的液体治疗应采取什么策略，不同的液体治疗方案对患者预后有何影响? 麻醉科医生应明确液体治疗的目的才能更好地实施液体治疗。液体治疗的目的在于维持血流动力学稳定、保证器官的有效灌注、保障全身组织器官氧供、维持机体内环境稳定。同时，液体治疗也常作为治疗用药的载体。其中,评估组织灌注状态有精神状态、脉搏波、外周静脉充盈度、皮肤温度、中心温度、酸碱平衡状态、胃粘膜ph值、混合静脉血氧饱和度、血乳酸、氧输送等指标。液体治疗期间常用监测包括无创监测,如心率、无创血压、尿量、颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度、脉搏血氧饱和度等;有创监测如CVP、有创动脉压、肺动脉楔压、心室舒张末期容量、FloTrac PiCCO监测等;相关实验室检测指标如动脉血气分析、电解质、血糖、胃粘膜ph值、血乳酸、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能等。

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