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围产期合并急性主动脉夹层A型麻醉管理PPT

围产期合并急性主动脉夹层A型麻醉管理PPT

发布于:2022-04-08 15:09:17

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PPT简介: 围产期合并急性主动脉夹层A型麻醉管理PPT是一个有完整内容的PPT,产妇在深低温停循环下行Bentall+全弓置换+象鼻支架置入+冠状动脉旁路移植术,手术历时8h。PPT大小为1MB,页数为17页,售价为13元,文件由人人PPT网站用户「般若平柔」提供上传,更多产期主动脉夹层急性麻醉合并PPT将会继续添加。

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心外科继续行Bentall+冠脉移植术,麻醉维持采用七氟醚+芬太尼,间断追加肌松药。复温后泵入多巴胺、肾上腺素及硝酸甘油,主动脉开放后自主复跳,BP 68/45 mmHg,HR 50次/分,且反复出现室性早搏、右室收缩无力,给予抗心律失常、安装起搏器、放置主动脉球囊反搏等处理后顺利停机。 停机后输入血小板1个治疗量、血浆800 ml、冷沉淀10U、红细胞6U以及自体血800 ml,手术历时9h。 术后第1天产妇心跳骤停,积极抢救安装ECMO(体外膜肺氧合),术后14 d行盆腔血肿清除术。 ICU住院21d,后转外院行综合康复治疗。术后3、6个月随访,产妇及婴儿均良好。 复温后泵入多巴胺及硝酸甘油,顺利脱机。产妇在深低温停循环下行Bentall+全弓置换+象鼻支架置入+冠状动脉旁路移植术,手术历时8h。 术后第2天出现右侧肢体偏瘫,肌力0级,CT示静脉窦血栓形成,术后17 d行心包开窗引流术,ICU住院25 d. 术后6个月随访,产妇右侧肢体肌力Ⅲ-IⅣ级,婴儿存活良好。

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