几种常见的消化内镜手术麻醉PPT

发布于：2022-05-21 06:38:50

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消化内镜治疗是经自然腔道的内镜治疗,可归属于黏膜外科范畴，属于微创外科治疗。消化内镜操作与外科腹腔镜手术性质类似，必须在麻醉下完成，其麻醉目的也与外科手术相同。随着舒适化医疗的发展，单纯减轻痛苦已经不能满足消化内镜治疗的要求。 1.利用各种电刀在病变位置进行黏膜下剥离，并将病变黏膜与黏膜下层完整剥离切除的内镜微创技术，具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确，术后复发率低及康复快等特点。 2.胃ESD是目前治疗胃部非侵润性肿瘤和早期胃癌的首选方式，主要手术步骤为:确定病变范围和程度一病灶边缘标记一黏膜下注射一切开黏膜一黏膜下剥离一创面处理。 ESD麻醉管理： 1.上消化道ESD，应首选气管插管全身麻醉。 2.少部分简单易行者(操作简单、操作时间短，患者可耐受）可在中度镇静下由有经验的医师执行。 3.深度镇静/麻醉发生误吸的风险较高,需谨慎选择。 4.下消化道ESD手术一般可在深度镇静/麻醉或中度镇静下完成，手术时间长、创伤较大的可酌情使用喉罩或行气管插管全身麻醉，有利于穿孔、腹腔胀气等并发症的防治。

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