艾森曼格综合征麻醉管理PPT

发布于：2022-05-18 14:55:08

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艾森曼格综合征麻醉管理PPT

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现病史:10天前轻微活动后即出现心慌、胸闷等不适，3天前症状加重,不能平卧，至当地医院就诊，心脏彩超提示:室间隔缺损(膜周部,双向分流），三尖瓣轻度关闭不全,右房增大，肺动脉轻度高压（25mmHg）-符合艾森曼格综合征超声声像图表现;转院，急诊转至我院，以"1、先心病(艾森曼格综合征）;2,孕3产1,孕32+2周,头位”收入院。既往史:30年前活动后心慌、胸闷,休息时无明显不适，伴口唇发紫，未在意，未就诊;3年前体检时彩超提示艾森曼格综合征，轻微活动后可出现心慌、胸闷、气短等不适，未治疗。艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。美国妇产科医师协会（ACGO)2001年公布数据显示，ES孕产妇病死率高达25%-50%，建议此类患者应避免妊娠。 PAH导致右心衰，临床症状:体循环淤积、心排血量下降相关临床症状(非特异症状)呼吸困难和胃肠道症状，不伴有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难（合并LHF除外)，低心排量症状包括:劳力性头晕、晕厥和精神状态改变、低血压、肢体湿冷和肾功能不全;体循环淤血症状包括:颈静脉怒张、肝大、蜘蛛痣。急性右心衰可导致低血压、休克、低氧、心动过速。类似大面积肺栓塞。

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