胸科手术气道管理与肺保护PPT

发布于：2022-05-18 10:13:23

浏览量 1754

胸科手术气道管理与肺保护PPT

PPT简介：胸科手术气道管理与肺保护PPT是一个有完整内容的PPT，DLT是一种具有气管内和一侧支气管内双腔的分叉型导管，可用于实现左肺或右肺隔离。文件由人人PPT网站用户「璃月济深」提供上传，更多手术保护管理PPT将会继续添加。

双腔支气管导管(DLT)插管是对成年人进行肺隔离的标准方法。DLT是一种具有气管内和一侧支气管内双腔的分叉型导管，可用于实现左肺或右肺隔离。基于左主气管与气管夹角比较大，右肺上叶支气管开口距离气管隆突较近、变异度大等解剖学特点，推荐尽量使用左侧支气管导管。随着可视化技术的发展，可视化双腔支气管具有连续监测的独特优势，可实现连续监测导管或球囊深度、气道有无痰液、有无误吸或肺水肿等情况,已广泛用于临床。双腔管选择选择合适的DLT是顺利插管和良好肺隔离的前提。麻醉科医生在选择时应注意以下问题: ①假设DLT的主体能通过声门开口和气管,那么尺寸最合适的DLT就是适合主支气管的最大号导管;②测量左主支气管的直径才是最可靠的方法，应选择导管外径比被插入的支气管径小1~2mm的DLT;③胸部X线影像检查结果的辨识度仅有50%～60%，但其可以识别未预料到的大或小支气管(重大异常值)。胸部CT可以提供最有价值的意见、胸片也可提供参考(（表1)，一般成年男性选择39F、37F导管，成年女性选择35F导管，尤其注意特别矮小的女性，个体差别比较大,可能需要选择32F、28F导管;④不同厂家的产品之间导管外径存在明显差异，即使是同一厂家的导管，也存在一定的差异。选择的导管较大时,套囊未充气时即紧贴支气管壁形成密闭空间;选择的导管偏小时,套囊中需要充入大于3ml气体才能使其密闭，导管大小不合适直接影响肺隔离的成败，因而选择一个适当大小的DLT对于气道管理至关重要。双腔管放置放置双腔管的手法非常重要: ①DLT需要适当旋转进入声门;②注意DLT旋转不要过度，逆时针方向左旋转90～180度（以左侧双腔管为例），旋转目的主要是让双腔管前端顺利通过声门，主气管套囊部位通过声门后注意不要再边旋转边置入，摆正位置直接置入即可，否则容易反向置入另一侧支气管。双腔管定位可采取吸痰管定位、听诊、看诊、套囊压力测定法、气道压力定位等方法进行双腔管定位。纤维支气管镜检查是评价双腔管位置的金标准。以左侧双腔管为例，隆突部位应恰好能看见支气管套囊的边缘,支气管开口部位能看到左上叶的开口，表明双腔管位置正确。

人人PPT提供精美好看的胸科手术气道管理与肺保护PPT，使用场景是医学医疗，编号是X35327，格式是PPT，建议使用wps或office2010及以上软件打开，该PPT模板素材大小是1MB，尺寸是1920x1080像素，人人PPT专业提供大气新颖的PPT下载，内容包括医疗护理PPT、企业培训方案演示幻灯片、商务汇报工作总结PPT模板、个人简介等，源文件下载后可以编辑修改文字图片，下载ppt模板就到人人PPT。

上一个ppt：围术期静脉注射利多卡因应用PPT

下一个ppt：单肺通气与肺保护通气策略PPT

胸科手术气道管理与肺保护PPT

热门PPT推荐