慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进外科临床实践中国专家共识PPT

发布于：2022-04-19 09:17:50

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慢性肾脏病（CKD)已成为影响公共卫生健康的全球性问题。据统计，我国CKD的患病率估计为10.8%。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT)是CKD病人常见的并发症之一，临床表现为甲状旁腺激素（PTH）升高，持续性高磷、高钙或低钙血症，可导致皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病，严重影响病人的生活质量和长期生存。对于内科治疗无效的顽固性或进展性SHPT病人，外科手术仍是最有效的治疗手段。但SHPT病人常伴有严重的心脑血管疾病、骨代谢异常、凝血功能障碍及严重的术后低钙血症等,手术风险大，围手术期处理难度高。 SHPT的诊断包括定性诊断和定位诊断。结合病人病史、临床症状及实验室检测PTH水平可作出SHPT的定性诊断。√甲状旁腺由咽部内胚层发育而来，但上下位甲状旁腺起源不同，且在胚胎发育过程中迁移距离不同。因此，存在甲状旁腺数目和位置的变异。术前精确定位对成功实施甲状旁腺手术具有至关重要的作用。常用的术前定位方法包括高频超声检查、99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）双时相平面显像、单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)、CT及MRI等。

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