急性脑梗死急诊流程与规范PPT

发布于：2022-06-29 18:33:28

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脑梗是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。依据脑梗死的发病机制与临床表现，通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓形成是指各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，临床上常表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失，使急性缺血性脑卒中常见的类型，约占卒中的60%。脑栓塞是指固体、液体或气体栓子沿血液循环进入脑动脉系统使血供骤然阻滞所引起的脑梗死，约占卒中的10%~15%。 (1）当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等)者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。 (2）突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即送往医院。院前急救措施及相关处理： 1、监测和维持生命体征。必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。 2、保持呼吸道通畅，解开患者衣领，有假牙者应设法取出，必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物。 3、昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护患者头部免受振动。 4、对症处理，如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理。 5、尽可能采集血液标本以便血常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行。 6、救护车上工作人员应提前通知急诊室，做好准备及时抢救。

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