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右胫腓骨远端骨折术合并骨盆骨折护理查房PPT

右胫腓骨远端骨折术合并骨盆骨折护理查房PPT

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胫骨位于小腿的内侧,对支持体重起重要作用,为小腿骨中主要承重骨,与股骨下端的内、外侧髃以及髋骨共同构成膝关节。外侧髃的后下面有一关节面,接腓骨小头,叫做腓关节面。腓骨主要供小腿肌肉附着,承担约1/6体重,,胫腓骨通过上下胫腓关节和骨间膜成─体。 直接暴力:多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。 间接暴力:多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。 开放性胫腓骨骨折,由于清创不彻底等原因,可造成感染或引起骨髓炎。处理:一般情况下应先控制感染,有死骨者要清除,伤口愈合6-12个月后,再次切开复位植骨内固定。 患者1天前干活时不慎从高约6米处摔下,右小腿被重物砸伤,即感髋部、右小腿部疼痛难忍,站立活动不能,下唇部流血,多枚牙齿脱落,右足部流血,现场未特殊处理,急被送院就诊,X片示:骨盆骨折,右股骨粗隆间骨折;右胫腓骨远端骨折,遂住院治疗,行下唇部外伤清创缝合、右足部外伤清创术,肌注破伤风抗毒素。今患处疼痛未减轻,来我院就诊。急诊胸腹CT无异常。以“骨盆骨折:右股骨粗隆间骨折;右胫腓骨骨折"收住入院。入院来患者神清,精神可,无头痛、头昏、恶心呕吐等症状,小便正常,大便未解。家族史、既往史、个人史无特殊。

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