呼吸机的使用讲课PPT课件

发布于：2022-07-16 14:45:17

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呼吸机的使用讲课PPT课件

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机械通气就是在病人自然通气和（或)氧合功能出现障碍时，运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要;改善气体交换功能，维持有效的气体交换;减少呼吸机的做功;肺内雾化治疗;预防性机械通气，用于开胸术后、或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭的预防治疗;用于浮动胸壁患者可起到支撑作用。适用于需长期使用机械通气或头部外伤、上呼吸道狭窄或阻塞、解剖死腔占潮气量比例大而需要使用机械通气者。缺点:①创伤较大，可发生切口出血或感染，②操作复杂，不适用于紧急抢救，③对护理要求较高，且痊愈后颈部留有疤痕，可能造成气管狭窄。辅助控制通气(ACMV )︰是指在控制通气模式的基础上加上辅助通气模式，控制通气部分仍有容积控制和压力控制。使用这种通气模式时如果病人能够触发呼吸机，就由病人触发呼吸并控制呼吸频率，但当病人无力触发或自主呼吸频率低于预设频率时，呼吸机则以预设参数通气，提高了人机协调。缺点是当病人呼吸频率增快时，由于呼吸机仍然以固定的预设潮气量和压力送气，极易造成过度通气。同步间歇指令通气(SIMV ) ∶是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸﹔如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间隙正压通气。SIMV模式类似于辅助-控制通气，区别在于SIMV允许患者在2次机械通气之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少患者自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌萎缩与运动失调。需要注意的是，SIMV呼吸机预设的呼吸频率由病人触发，故呼吸频率设定不能过低或过高，过低则易出现呼吸支持不足或通气量过低;而SIMV频率过高，有自主呼吸的病人会对呼吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复。

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