自身免疫性脑炎护理查房PPT

发布于：2022-10-17 14:33:34

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自身免疫性脑炎护理查房PPT

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患者否认肺结核等病史, 2017年039号因双侧输卵管畸胎瘤于湖南省肿瘤医院行右侧附件及恶性肿瘤切除术、左侧卵巢畸胎瘤肿块剥除术及左侧卵巢形成术等。专科检查:意识模糊,交谈接触不能合作,右侧口角及面肌可见轻微阵发性抽搐,颈抗2指,双侧瞳孔直径3mm ,对光反射迟钝，,眼球各向运动不合作,鼻唇沟双侧对称,伸舌不能合作。四肢约束,四肢肌力检查不能配合,可见自主活动,肌张力等检查欠合作,病理征阴性。克/布氏征不能合作。 1.神经内科护理常规、ICU护理,重症监护。 2.完善各项相关必要检查,行腰穿脑脊液检查。 4.暂给予阿昔洛韦抗病毒,鲁米那止挛,复方麝香注射液促醒、奥美拉唑针抑酸护胃、乙酰谷酰胺注射液护脑、舒血宁注改善微循环等治疗。 5.水溶性维生素针、脂溶性维生素针、复合辅酶针等营养支持、维持水电解质平衡治疗。 6.其他对症支持治疗。 1.做好基础护理，24小时陪人陪伴，床边加床栏,四肢保护性约束,如患者仍躁动不安、时常坐起,可加肩带约束,同时保护患者的膝关节、肘关节,以防关节脱臼。 2.床旁要备压舌板、吸痰、吸氧装置。 3.癫痫发作时,护士应尽快将压舌板或毛巾置于患者上下臼齿间以防舌头咬伤,同时保护患者的膝关节、肘关节，以防关节脱臼。 4.遵医嘱给予安定、咪达唑仑等镇静药物。 5.抽搐缓解后检查患者口腔,是否有牙齿脱落或咬伤舌头。 6.做好床头交接班。

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