冠脉介入诊治及并发症PPT

发布于：2021-07-31 08:32:06

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PPT简介：冠脉介入诊断治疗并发症PPT是一个有完整内容的PPT，穿刺血管时,穿刺针顶端不在血管内或部分在血管内,送钢丝时损伤局部血管。应注意穿刺针尾部回血和穿刺针斜面指向。文件由人人PPT网站用户「罗汉安雁」提供上传，更多并发症介入诊断治疗PPT将会继续添加。

穿刺相关并发症位置相关:股动脉穿刺点过高、过低、过内或过外血肿/动静脉痰。麻醉相关:普鲁卡因过敏、麻醉药注入血管、麻醉药注入量过多或过少、针头损伤血管。操作相关:穿过动脉后壁、针头斜面指向不恰当强行送钢丝损伤血管/致穿刺失败反复穿刺血肿尤其是在同时应用抗凝和抗血小板药物时。动脉压迫不当:包扎不当压迫或制动时间不足、患者配合欠佳、频繁或剧烈咳嗽、不适当使用抗凝药、术后用溶栓药。患者自身因素:肥胖、皮下组织疏松、动脉硬化、动脉酉曲、出凝血机制障碍（凝血酶/血小板5万/MM3)。静脉曲张胸主动脉腹主动脉或骼总骼外动脉严重狭窄挠动脉穿刺ALLEN试验。穿刺位置过低，放置动脉鞘管时造成股动脉分支损伤。穿刺血管时,穿刺针顶端不在血管内或部分在血管内,送钢丝时损伤局部血管。应注意穿刺针尾部回血和穿刺针斜面指向。患者外周血管迂曲和/或狭窄，送钢丝和/或导管时损伤血管。原发血管夹层，行导管检查时，加重夹层。误操作:导管走行于导引钢丝前方;导引钢丝硬头一端在导管前方;导管顶端或表面不光滑，损伤血管;IABP球囊向外滑脱;取异物;导管回撤过快。注意损伤血管下游血压和组织器官供血情况（皮肤颜色、知觉、活动、血管搏动及皮温），受累严重，外科手术,反之，观察。注意损伤血管局部情况，如果已经破溃或有破溃迹象，外科修补。导管打折多见于重复使用导管、血管迂曲等情况，壁薄的大腔导管更容易发生。导管和导丝打结多见于导管顶端在心腔内盘绕过多。导管和导丝离断常见于重复使用导管或操作粗暴等情况下，尤其在使用福尔马林反复/长时间熏过的导管时。养成操作轻柔、顺时针转导管和经常检查导管的习惯。

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