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脑积水小讲课PPT

脑积水小讲课PPT

发布于:2021-11-20 16:31:01

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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而至颅内脑脊液增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液,硬膜下积液等。 1:先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多有关。见多见的畸形有脊柱裂,中脑导水管狭窄等。 2:感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎。 3:出血:颅内出血后纤维后增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因。 4:肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何的一部分。5:其他:某些遗传性代谢病、新生儿室息等。 先天性脑积水病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络从增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。 依病理分类:梗阻性脑积水、交通性脑积水、外伤性脑积水。 依病因分类:创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水、出血性脑积水。 依发病速度分类:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。 依年龄分类:婴幼儿脑积水、年长儿童及成人脑积水。 脑室腹腔分流术又称V-P分流术,是另建立脑脊液循环通路,对脑脊液进行分流改道,将超过正常脑脊液经引流到腹腔等体腔内,以降低颅内压是防止脑萎缩的一种方法。 是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液引入腹腔吸收,其手术本身操作并不复杂,在放置了分流装置的脑室端之后,阀门接口其方法:连接腹腔导管,经皮下⒆道,途经颈、胸到腹部切口,将腹腔端引流管引入腹腔内。目前分流管腹腔端放置的部位主要是游离网膜腔和肝膈间隙。 各种类型脑积水,交通性脑积水、梗阻性脑积水、以及正常压力性脑积水。某些不适于脑室-心房分流术的脑积水也可作脑室-腹腔分流术。有颅内感染病史者,要求脑脊液化验结果正常达2周以上。

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