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胸腔镜肺大疱切除术中高碳酸血症处理PPT

胸腔镜肺大疱切除术中高碳酸血症处理PPT

发布于:2022-02-10 14:20:53

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一例将行肺大疱切除术的患者肺部基本情况差,合并自发性气胸、慢性阻塞性肺部疾病,左上肺功能较差,右肺存在胸腔积液。 在胸腔镜手术开始后1小时,该患者动脉血二氧化碳分压呈上升趋势,气道压力也随之上升。面对这样“千疮百孔"的肺,麻醉科医师应当如何妥善处理? 初步诊断:自发性气胸(右);胸腔积液(右);肺大疱(双侧);肺部感染;COPD;支气管扩张;陈旧性肺结核;损毁肺(左上)。 肺部CT:右侧胸腔见引流管影;两肺野密度减低,散见分布斑点、细条状、结节状密度增高影,局部见钙化双肺内多发较大肺泡影,左肺呈蜂窝样改变;纵膈内淋巴结影,右侧胸腔积液。 诊断结果:“慢支“肺气肿;两肺结核;两肺多发肺大疱、结节影;右侧胸腔积液。

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