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减少术后肺部并发症措施PPT

减少术后肺部并发症措施PPT

发布于:2022-04-10 18:40:54

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PPT简介: 减少术后肺部并发症措施PPT是一个有完整内容的PPT,对于麻醉医生来讲,患者顺利苏醒后进入苏醒室与痊愈概念并不等同。PPT大小为1MB,页数为17页,售价为13元,文件由人人PPT网站用户「逍遥易文」提供上传,更多肺部并发症术后减少措施PPT将会继续添加。

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对于麻醉医生来讲,患者顺利苏醒后进入苏醒室与痊愈概念并不等同。严重的术后并发症若处理不当,则极有可能让团队在手术时的努力付之一炬。术后并发症对麻醉医生、外科医生和患者来讲都如同一场噩梦,不仅会增加患者的医疗费用,对患者的顺利康复更是致命的打击。由于手术种类的不同,并发症表现也多种多样,但所有腹部手术都难以避免术后肺部并发症(PPCs)的发生,尤以中高危患者出现并发症风险更高。 目前,尚无定论这一风险的增加是否与术中肌松药物使用有关。为了探究这一问题,西班牙的研究者对一项名为iPROVEN的临床研究数据和结果进行了二次分析,意图明确术中肌松对术后PPCs的影响。 术中神经肌肉阻滞(NMBA)实施方案由麻醉科主治医生决策并持续监测术中神经肌肉阻滞水平,同时如实记录术后是否实施药物肌松逆转,选用药物包括新斯的明和舒更葡糖钠。 研究者还收集了基线期患者年龄、性别、BMI、共患病情况、手术时间及种类、术中液体输注情况、术中出血及输血情况、气管插管及拔管时机、术中呼吸系统顺应性、术中平均动脉压和氧合指数(PaO2/FiO2)数据。 为避免抗胆碱酯酶药物所致副交感激活的不良影响还需要额外使用抗胆碱能药物,这种做法又会增加患者的用药负担。 舒更葡糖钠是一种新型肌松拮抗剂,可以常规逆转儿童和青少年患者手术中罗库溴铵诱导的NMBA以及成人患者手术中罗库溴铵或维库J铵诱导的NMBA。与新斯的明和无肌松逆转相比,舒更葡糖钠可以显著降低肌松残留,且不带来副交感神经兴奋的不良反应。 iPROVEN的再分析结果证明了自发NMBA恢复是导致术后PPCS的独立危险因素,为避免对患者术后呼吸系统再次打击,应积极使用药物逆转NMBA。 与传统的抗胆碱酯酶药物新斯的明相比,舒更葡糖钠的特异性拮抗作用可以在保障心血管和呼吸系统安全的基础上,最大程度地避免肌松残留的不良影响。

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