临床常用镇痛镇静药物PPT

发布于：2022-05-15 20:07:25

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临床常用镇痛镇静药物PPT

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镇痛药是一种通过对中枢及外周神经系统的抑制作用来缓解各种疼痛的药物，而镇静药是一种通过抑制中枢神经系统以起镇静作用的药物。目前理想的镇痛镇静类药物需要具有以下特点: 1.对循环和呼吸影响小;2.作用起效快且效果明显;3.药物代谢快、基本无明显蓄积作用;4.对肝、肾功能影响小;5.抗焦虑和顺应性遗忘效果优良，使用时易唤醒，停药后快速恢复意识状态等。吗啡是天然的阿片生物碱,是阿片类药物的原型,，具有镇痛镇静、呼吸抑制、镇咳、抑制胃肠道蠕动、促进组胺释放、诱发哮喘等作用,对低血容量患者容易导致低血压，推荐用于血流动力学稳定的患者。不是程序镇痛的首选药物;起效和达到峰值的时间较长,镇痛作用较芬太尼类药物长,可控性不及芬太尼类药物。用法:50~100 ug/kg静脉注射,然后按照需要以0.8~1.0 mg/h静脉注射。芬太尼为合成阿片类药物,广泛应用于ICU镇痛，其镇痛强度是吗啡的100～180倍，起效快，对循环的抑制较吗啡轻,被推荐用于血流动力学不稳定和无法耐受吗啡不良反应的患者;但重复用药后由于蓄积和延时效应可导致呼吸抑制(中枢性和延迟性),延长复苏时间。可能引起，呼吸抑制，心动过缓，肌肉强直，恶心呕吐;老年人、肝肾功能不佳者需要小剂量和更长的给药间隔时间。用法:0.5~1.0 ug/kg静脉注射超过2分钟直至到达镇痛效果。

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