镇痛药物不良反应专家共识PPT

发布于：2022-04-27 07:12:47

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NSAID主要通过抑制环氧合酶催化生成的COX对胃肠道产生不良反应，同时抑制COX的功能，可以抑制血小板的聚集，进而增加消化道出血的可能性，加重消化道溃疡。对于具有消化性溃疡史、酗酒史或者器官功能障碍（如肝功能障碍)的老年患者而言，NSAID易引起消化系统的不良反应，如加重消化性溃疡，长期使用则会造成胃黏膜损伤等。对乙酰氨基酚主要用于第一阶梯镇痛，含有解热镇痛作用而不具备抗炎功能。对乙酰氨基酚经肝脏微粒体代谢后生成有毒的对乙酰苯醒亚胺，需要谷胱甘肽解毒。长期用药后，谷胱甘肽被耗竭时，对乙酰苯醒亚胺以共价键的形式与肝、肾中的蛋白分子不可逆结合，引起肝细胞、肾小管细胞坏死。对乙酰氨基酚的不良反应主要体现在肝功能受损和肾脏损伤两方面。

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