严重过敏反应诊断PPT

发布于：2022-02-08 14:54:44

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严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应，诊断不及时、救治不当可导致严重后果。严重过敏反应的诊断应采用表1列出的诊断标准,并注意患者可能出现其他非典型的症状。（1A,强推荐,高质量证据)。患者发生疑似严重过敏反应后，患者/旁人应立即拨打急救电话或送往附近医院，并应当寻求在场或附近的医务工作者帮助。在医务工作者到来前，应尽可能迅速地使患者脱离过敏原，平卧;如果患者有呕吐，应保持患者头部偏向一侧并清除异物，以防患者误吸呕吐物导致室息。(1D，强推荐,极低质量证据)。院前和院内的急救设备中应当配备肾上腺素注射液,根据相关规定及资源的可及性进行其他配备。（1D,强推荐,极低质量证据)。严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实施密切监护。（1D，强推荐,极低质量证据)。对于严重过敏反应患者,当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时，应考虑气管插管或气管切开，紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺。（1D，强推荐,极低质量证据)。对于Ⅱ级及以上的严重过敏反应患者，肾上腺素是救治的首选药物。（1B，强推荐，中等质量证据)。不推荐在严重过敏反应的紧急救治中皮下注射肾上腺素。(1C,强推荐,低质量证据)。在危及生命的严重过敏反应的紧急救治中,肾上腺素的使用没有绝对的禁忌证，但对于有心血管疾病史的患者和老年患者应权衡利弊谨慎使用。（2D，弱推荐,极低质量证据)。为防范使用肾上腺素所产生的不良反应，应尽量避免不必要的静脉给药，静脉使用肾上腺素时应注意控制浓度，并进行持续心脏、血压、呼吸、血氧饱和度的监测。发生肾上腺素局部不良反应时,可使用酚妥拉明进行局部浸润注射。（10，强推荐，低质量证据)。

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