动静脉内瘘维护PPT

发布于：2022-07-23 15:12:15

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动静脉内瘘维护PPT

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评估制作通路的血管状况及相应检查,了解需要吻合的静走向、内径和通畅情况。保护上肢血管,禁止做动静脉穿刺,保护皮肤切勿破损。术前不宜使用肝素等抗凝剂,以防术中或术后出血。术前进皮肤准备肥皂水彻底清洗造瘘肢体皮肤,剪短指甲。避免穿袖口过紧的衣服;透析前用肥皂清洁内瘘侧手臂;合理控制体重的增长，避免超滤量过大引起低血压造成内瘘闭塞;透析中不随意改变内瘘侧肢体位置，以免引起血肿的发生;透析结束后正确掌握弹力绷带的加压时长及力度，避免加压时间过长或加压过紧。 1．观察内瘘血管的走向、血管通路有无红肿、渗血、硬结;2．触摸评估血管壁的厚薄、弹性、深浅及震颤;3.听血管杂音;4.内瘘穿刺初期，建议使用小号如17G穿刺针，以降低对内瘘的刺激与损伤;5．新瘘开瘘前3-5次，必须由高年资护士穿刺，血流量应小于200ml/min ;6．穿刺要有计划，一般从远心端至近心端行绳梯式穿刺，然后再回到远心端穿刺。

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