下肢深静脉血栓PPT小讲课

发布于：2022-01-11 10:47:05

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静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。多发生在大手术后或制动病人。静脉壁损伤是，内膜下层及胶原裸露,可激活血小板释放多种具有生物学活性的物质,启动内源性凝血系统,同时静脉壁电荷改变，导致血小板聚集、粘附和沉积在内膜上并形成血栓。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于:妊娠,产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞官腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其下肢静脉。根据血栓发生的部位、病程、及临床分型不同而有不同表现。①中央型:血栓发生在骼股静脉，左侧多于右侧，特征为起病急骤，患侧骼窝、股三角区有疼痛和触痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温及体温均升高②周围型:包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。前者的主要临床特征为大腿肿痛，但下肢肿胀不严重;后者的临床特点为突然出现的小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重。③混合型:即下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢普遍性肿胀、剧痛、苍白和压痛，常有体温升高和脉率加速;任何形式的活动都可使疼痛加重。若继续发展，肢体肿胀可使下肢动脉受压而导致血供障碍,表现为足背和馒后动脉搏动消失，进而小腿和足背出现水疱,皮肤温度明显降低并呈青紫色;若不及时处理，肢体可发生坏死。

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