被忽略的困难气道PPT

发布于：2022-05-24 09:05:44

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被忽略的困难气道PPT

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患者男，60岁，有鼻咽癌史六年,长期放疗史,双耳听力下降,半年前出现头痛、头晕，加重2个月，头部电子计算机断层扫描(CT)示“放射性脑病”。拟于全身麻醉气管插管下行“放射性脑部病变切除术”。术前一天麻醉访视:患者清醒，卧床，身高约160 cm，体重50kg，生命体征平稳。麻醉体格检查:张口度3~4 cm，颈部活动度轻微受限甲颜距离约6 cm，马兰帕蒂分级（Mallampati）分级Ⅲ级，心肺功能良好。检查、检验结果无特殊。术日患者入室后选择快诱导插管，常规开放静脉通路，麻醉诱导予咪达唑仑3 mg、丙泊酚70 mg、舒芬太尼10 ug、苯磺酸顺阿曲库胺12 mg. 辅助通气时,麻醉医生感觉患者下颌抬起较吃力，此时气道压25~30 cmH2O，潮气量300~400 ml，给予肌松药3 min后使用可视喉镜置入口腔,见口咽及喉咽腔水肿，解剖结构异常，会厌软骨偏于喉腔左侧，质地短硬,较难挑起,未见声门，尝试盲探插管,未成功。

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